Sintomi di allergia e prove allergiche cutanee negative: come mai?
Le prove allergiche cutanee, prick test, sono il primo test che si effettua nel sospetto di una allergia respiratoria (rinite allergica, congiuntivite allergica, asma), allergia alimentare o allergia a farmaci. Ma spesso anche in caso di una diagnosi quasi certa di allergia , come una grave reazione allergica (anafilassi con alimenti, ad esempio) le prove allergiche possono essere negative. Questo non esclude una allergia , bisogna utilizzare altri esami, come la ricerca di IgE specifiche (RAST, oggi si fa in immunoenziamtica Elisa).
Perchè le prove allergiche sono negative anche in presenza di allergia?
Vediamo quali sono le cause per cui i prick test danno una risposta negativa
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Assunzione di antistaminici nei giorni precedenti
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Allergia iniziata recentemente (quindi gli anticorpi IgE nel sangue sono bassi e nella pelle non ci sono)
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Allergia difficile da identificare (esistono delle sostanze per cui non è presente in commercio un estratto per le prove allergiche, come per molti alimenti o farmaci)
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Il paziente ha fatto il vaccino ( se è stata eseguita una vaccinazione per l’allergia questa può portare una diminuzione delle IgE specifiche e una prova allergica dubbia o negativa)
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Non è una allergia collegata alle IgE (esistono delle reazioni allergiche, anche gravi come lo shock anafilattico, in cui la causa non sono le IgE ma vi sono altri meccanismi con cui si scatena la reazione allergica, come nella intolleranza agli antinfiammatori o le reazioni agli anestetici generali)
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Pelle poco sensibile (nei soggetti anziani, con pelle atrofica o con scarsa circolazione)
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Reazione allergica avvenuta da molto tempo (allergia a farmaci o alimenti , amche gravi, avvenute da molto tempo possono dare prove negative, perchè il livello degli anticorpi IgE specifche si è abbassato perchè non c’è più il contatto con il farmaco o l’alimento; l’allergic c’è ma è nascosta, latente).
